VARİS TEDAVİSİ

Variköz ven kalıcı olarak genişlemiş toplardamarlardır. Ven duvarı veya içerisinde bulunan kanın geri kaçmasını engelleyen kapakçıklar venöz kan basıncından etkilenerek yapısı bozulur. Variköz venler hastanın bacağında mavi renkte, şişkin, kıvrımlı damarlar olarak görülür. Kılcal varisler cilde yakın daha küçük çaplı venlerin (venül) kalıcı olarak genişlemesi ile oluşur. Tedavi edilmeyen varisler, bacaklarda yorgunluk, ağırlık hissine neden olur. İlerlemiş olgularda ayak bileğinde ödem, ciltte pullanma ve ülser denilen yaralara neden olabilir.

SEMPTOMLAR (BULGULAR)

  • Bacak yada diz altında cilt görünümünde değişme
  • Bacakta kücük toplardamar kümelerinin görünmesi
  • Bacakta kaşıntı yada ağırlık hissi
  • Bacakta veya ayakta yanma hissi
  • Bacakta sürekli yorgunluk (dinlenememe) hissi; ve
  • Gece krampları

Belirgin varisleri olanlarda derin toplardamarlarda pıhtılaşma (DVT) gelişme riski artmıştır. DVT gelişmesi durumunda bacakta ani ağrılı şişlik olur derhal tedavi edilmesi gerekir.

RİSK FAKTÖRLERİ

  • Ayakta iş yapmak
  • Uzun süre ayakta kalmak
  • Doğum kontrol hapı kullanımak
  • Dar kıyafetler giymek
  • Uzun süren kabızlık
  • Gebeler
  • Ailede varis hastası olanlar
  • Şişmanlık

Gebelikte ortaya çıkan varisler genellikle 1 yıl sonra kaybolur. Fakat birden fazla gebeliklerde varis gelişme riski artar

Varis Çeşitleri

  • Büyük Varisler: Bacak derisinde belirgin çıkıntılı şekilde olan, gözle görülebilen ve çapları 4-15 mm arasında bulunan varislerdir. Bu varislerin Variköz Ven olarak adlandırılır.
  • Orta Boy Varisler: Bacak yüzeyinde hafif çıkıntı oluşturan, rengi genellikle mavimsi yeşil ve çapları 2-4 mm arasında bulunan varislerdir. Bu varisler Retiküler varis olarak adlandırılır.
  • Kılcal Varisler: Cilt yüzeyinde çıkıntı oluşturmayan ancak örümcek ağı şeklinde, kırmızı ve mor renkli çapları 1-2 mm den küçük olan varislerdir. Bu varisler Telenjiektazi olarak  adlandırılır.

 

TANI
Hastalığın tanısı ilgili hekim tarafından hastanın şikayetlerinin sorgulanması ,  muayene ve doppler ultrasonografi tetkiki ile konulur.


Tedavi seçenekleri:
Tedavi edilmediği takdirde varisler zaman içerisinde ilerleyecektir.

Hafif şikayetleri olan ve hastalığı ilerlememiş olan hastalarda başlangıç tedavisi olarak;

  • Gün içerisinde bacağın dinlendirilmesi
  • Varis çorabı önerilir.

İlerlemiş hastalığı olanlarda yapılabilecek tedavi seçenekleri:

  • Skleroterapi: Varislerin içerisine damarı içeriden skleroze eden ve bir daha kanla dolmasını engelleyen ilaçlar enjekte edilir. Skleroterapi sonrası varisler sertleşir ve zaman içerisinde (2-3 ay) kendiliğinden kaybolur.
  • Endovasküler Ablasyon (Lazer veya RF ile): Etkilenen toplardamar içerisine 1-2 mm lik bir kesiden girilerek damar içerisine kateter adı verilen plastik tüpler yerleştirildikten sonra lokal anestazi sonrası lazer yada RF ile damar duvarının içeriden yakılması işlemidir. İşlem sonrası damar artık kan ile dolmaz ve zaman içerisinde tamamen kaybolur. Lazer tedavisi cerrahiye nazaran oldukça az travmatik bir yöntemdir. Hastaların hastanede yatması gerekmez. Uzun dönem başarı sonuçları %98 civarında olup geleneksel cerrahi yöntemlerden daha başarılıdır. İşlem yaklaşık 1 saat sürer ve ultrasonografi kılavuzluğunda yapılır. Ağrısız bir işlemdir, fakat genellikle 2. gün başlayan ve birkaç gün süren hafif ağrılar olabilir. İşlem sonrası 7-10 gün içerinde düzelen bacakda gerginlik ve hafif morluklar olabilir. Hastaların işlem sonrası 1 hafta süre ile varis çorabı giymesi gerekmektedir.

Muhtemel Komplikasyonlar :


Deneyimli hekimler tarafından yapıldığı takdirde herhangi bir ciddi komplikasyon gelişmez, ancak;

  • Ciltte yanık
  • Ciltde renk değişikliği
  • Sinir hasarı
  • Derin toplar damarlarda pıhtılaşma olabilir.
col-xs
col-sm
col-md
col-lg